Supraclavicular
Neuroradiologie februari 2026
Weer een week voorwacht avond -en nachtdiensten gehad. Zoveel CT-hersenen… Het verhaal is steeds hetzelfde: te veel gedronken, gevallen, weet niet meer hoe. OP de SEH kan er van alles niet uitgesloten worden. Lichamelijk onderzoek met de CT. Ik zoek naar bloed; subduraal, contusie, fractuur. Secundaire schade, shift, gas, aangezicht. Maar de hersenen op het scherm vertellen een ander verhaal. Wijd sulcaal, atrofie die niet bij de leeftijd past, periventriculair hypodens gebieden die je eerder bij een zestiger verwacht en niet bij iemand van 42.
De primaire schade van alcohol is langzaam en stil. Geen dramatische presentatie op de SEH. Een brein dat beetje bij beetje krimpt. Wernicke-encephalopathie als je pech hebt, cerebellaire degeneratie als het lang genoeg duurt, Marchiafava-Bignami voor de Chianti fijnproevers. We rapporteren de val, niet het verval.
En dan zijn er de andere middelen. Cocaïne die vasospasmen veroorzaakt en een 35-jarige een ACM-infarct oplevert. Heroïne die leukoencephalopathie geeft na “chasing the dragon.” Lachgas, een feestdrug, die je ruggenmerg aantast alsof je een vitamine B12-deficiëntie van jaren hebt, maar dan in weken. Die laatste zien we helaas steeds vaker. Slagroom spuiten voor gevorderden.
Wat we ook niet moeten vergeten: intraveneus gebruik en langdurig alcohol gebruik opent de deur naar alles wat opportunistisch is. Endocarditis met septische embolieën, mycotische aneurysmata, hersenabcessen. Soms is de infectieuze complicatie het eerste wat we zien, en moet je van daaruit teruglopen. Ieder van jullie heeft wel een een cirrhotische lever vastgesteld aan het T1 signaal van de basale kernen.
Voor deze maand heb ik weer een uitgebreide lijst. Ook wat klinische dingetjes in de nieuwsbrief gezet en ik heb mijn best gedaan om met wat artwork aan de slag te gaan.
Ik merk dat ik tegen twee dingen aanloop. Hoe ga ik om me de neurovasculaire en neurointerventie en moet ik niet toch iets met Spine doen. Of laten we dat bij onze collega’s? Laat me maar weten!
Tracklist
1. Secondary Prevention after Ischemic Stroke.
Furie KL et al. — The New England journal of medicine, februari 2026
Dit NEJM-overzicht bespreekt secundaire preventie na ischemisch herseninfarct. De kern: leefstijlinterventies, antihypertensiva, statines en antitrombotica zo vroeg mogelijk starten na het incident, afgestemd op het onderliggende mechanisme. Langdurige monitoring van risicofactoren en medicatietrouw reduceert het recidiefrisico. Super interessant. Na dit artikel hoop ik dat je het beter weet dan de neurologen. Toch een beetje de raison d’être van mijn werkdag.
2. Neuroimaging Patterns of Recreational Drug Use in the Emergency Setting.
DeFreitas MR et al. — Radiographics, februari 2026
Overzicht van neuroimaging-patronen bij recreatief drugsgebruik op de SEH. Behandelde middelen: alcohol, cannabinoïden, opiaten, benzodiazepinen, amfetaminen, cocaïne en inhalantia. De bevindingen worden onderverdeeld in cerebrovasculaire complicaties, toxische en metabole aandoeningen (waaronder alcoholgerelateerde complicaties, opiaat-toxidroom en leukoencephalopathieën) en infectieuze complicaties bij intraveneus drugsgebruik. Wie deze patronen herkent, stuurt de behandeling sneller bij. Het is super interessant, de plaatjes zijn leuk en voor de mensen die bij de RSNA lid zijn kan je er een CME-nascholingspunt voor krijgen.
3. Herpes zoster vaccination and incident dementia in Canada: an analysis of natural experiments.00455-7) 🟢 Open Access
Pomirchy M et al. — The Lancet. Neurology, februari 2026
Ik blijf dit briljant vinden. Recent was er natuurlijk ook al een publicatie over de coronavaccinatie bij longtumoren, maar ook dit zie ik met enige regelmaat voorbijkomen en wilde ik jullie niet onthouden.
Canadese studie die via twee onafhankelijke natuurlijke experimenten onderzocht of vaccinatie tegen herpes zoster de kans op dementie vermindert bij 70-plussers. Patiënten die net voor de geboortedatumdrempel vielen en daardoor wél in aanmerking kwamen voor het vaccin hadden over 5,5 jaar follow-up een 2,0 procentpunt lagere kans op een nieuwe dementiadiagnose. Vergelijking van Canadese provincies met en zonder vaccinatieprogramma bevestigde het beschermend effect. De data wijzen richting een causaal verband tussen herpes zoster-vaccinatie en preventie of vertraging van dementie. Waar heeft dit mee te maken? Komt het door de afweer tegen het herpesvirus of komt het door de immuunstimulerende middelen die bij dit type vaccinaties worden toegepast? Ik hoor graag jullie gedachtes.
Ook deze maand
Diagnostiek & klinisch beleid
Neuroimaging features of cerebral air embolism: a matched case-control study.— Retrospectieve case-controlstudie naar MRI-kenmerken van cerebraal luchtembolisme (n=14) vergeleken met 28 patiënten met cardioembolisch herseninfarct bij atriumfibrilleren. AJNR
A Novel Approach to the Diagnosis of Idiopathic Intracranial Hypertension: Non-Invasive Assessment Using MRI-Based CSF Flow Rigidity Index and Conventional MRI-Derived IIH-MR Score. — Prospectief onderzoek (n=61) naar een gecombineerd niet-invasief MRI-model voor IIH, bestaande uit een nieuwe MRI-Rigidity Index op basis van fase-contrast liquorstroombeeldvorming en een conventionele IIH-MR Score (6 structurele parameters, range 0–10). AJNR
Increased Prevalence of Nitrous Oxide-Induced Subacute Combined Degeneration of the Spinal Cord: Clinical and Imaging Findings. — Retrospectieve case series uit Ierland over de toename van lachgas-geïnduceerde subacute gecombineerde degeneratie van het ruggenmerg in de post-COVID-periode. AJNR
Small Intracerebral Hemorrhage: Baseline CT Edema-to-Hematoma Ratio as an Independent Predictor of Early Expansion. — Retrospectief onderzoek (n=219): de edema-to-hematoma ratio (EHR) op baseline non-contrast CT voorspelt vroege hematomexpansie bij kleine intracerebrale bloedingen (volume <30 mL). AJNR
Agreement across different measurements for internal carotid artery stenosis in patients with TIA or stroke in the CONVINCE trial. 🟢 Open Access — Vergelijking van de klassieke NASCET-methode voor ICA-stenosemeting met drie semi-geautomatiseerde alternatieven op CTA bij 519 patiënten uit de CONVINCE-trial. European Radiology
Predictive Factors for Traumatic Intraparenchymal Hemorrhage Expansion and Its Clinical Outcomes. — Bij 239 patiënten met traumatisch intraparenchymaal hematoom: welke factoren zijn geassocieerd met hematomexpansie en klinische uitkomst? AJNR
Spinal Metastasis Reporting: Evidence Based Recommendation on behalf of the American Society of Spine Radiology Education and Standards Committee. — Evidence-based aanbevelingen van de ASSR voor gestructureerde rapportage van wervelkolommetastasen op MRI. AJNR
The Impact of Different CT Perfusion Software on Patient Stratification Strategies in Ischemic Stroke. — Retrospectieve vergelijking (n=109) van twee commerciële CT-perfusiesoftwarepakketten (Viz.ai en RAPID) bij ischemisch CVA. AJNR
Reperfusion grade and clinical outcome following medium vessel occlusion thrombectomy in the ESCAPE-MeVO trial. — Post-hoc analyse van de ESCAPE-MeVO trial: patiënten met een medium vessel occlusion die na EVT near-complete of complete reperfusie (meTICI 2c-3) bereikten vs. standaardzorg. JNIS
Door-in-door-out times and outcomes in patients with acute ischaemic stroke transferred for endovascular therapy in the USA: a retrospective cohort study.00478-8) — Grote retrospectieve cohortstudie naar door-in-door-out tijden en uitkomsten bij patiënten die voor EVT worden doorverwezen. The Lancet Neurology
Endovascular vs Medical Treatment of Basilar Artery Occlusion: 3-Year Outcomes of the ATTENTION Randomized Clinical Trial. — De ATTENTION-trial: 3-jaars follow-up (n=340) van EVT versus optimale medicamenteuze behandeling bij acute basilarisocclusie. JAMA Neurology
Performance of the 2024 McDonald Criteria in Patients Under Evaluation for Suspected Multiple Sclerosis. 🟢 Open Access — Retrospectieve validatie (n=274) van de nieuwe 2024 McDonald-criteria vs. de 2017-criteria bij verdenking MS. Neurology
The Role of Amyloid-β and Tau PET in the New Era of Alzheimer Disease Therapies. — Review over de rol van amyloïd-β en tau-PET bij diagnostiek en behandeling van Alzheimer in het tijdperk van anti-amyloïdtherapieën (lecanemab, donanemab). JNM
Coronal Clival Cleft: Estimated Prevalence and Clinical Associations in a Pediatric Cohort. — Retrospectief cohortonderzoek naar prevalentie en klinische associaties van de coronale clivuskloof bij kinderen. AJNR
A Systematic Approach to the Evaluation of Lumbosacral Plexus MRI: Indications, Protocol, Anatomy, and Pathology. — Pictorial review met een gestructureerde aanpak voor MRI van de lumbosacrale plexus: indicaties, protocollen, normale anatomie en pathologie. AJNR
Dilated emissary veins in patients with pulsatile tinnitus: Culprit or bystander?🟢 Open Access — Case-controlstudie naar prevalentie en kenmerken van emissaire venen bij pulsatiel tinnitus vs. gematchte controles. Neuroradiology
Radiogenomics of congenital brain malformations: Linking embryology, genetics, and imaging. 🟢 Open Access — Narratief review dat embryologie, genetica en neuroimaging integreert in een radiogenomisch raamwerk voor congenitale hersenmalformaties. Neuroradiology
Brain lesions in pediatric abusive head trauma: prevalence, pathophysiology, patterns, and a classification system. 🟢 Open Access — Retrospectieve multicenterstudie (n=61) met analyse van craniale CT en MRI bij medicolegal gedocumenteerd shaken baby syndrome over tien jaar. European Radiology
Incidence and Survival Rates of Frontotemporal Lobar Degeneration: Population-Based Registry Study. 🟢 Open Access — Populatiegebaseerde registerstudie uit Zuidwest-Duitsland (n=515) naar incidentie en overleving van FTLD over 2015–2022. Neurology
Facet Joint Imaging and Image-Guided Interventions from the American College of Radiology Commission on Neuroradiology. — Overzicht van beeldvorming en beeldgeleide interventies bij facetgewrichtspijn. AJNR
ACR-ACNM-ASNR-SNMMI Practice Parameter for the Performance of Brain PET/CT Imaging in Dementia. — Herziene richtlijn van ACR/ACNM/ASNR/SNMMI voor PET/CT-hersenonderzoek bij dementie. AJNR
Use of CTA in Strangulation Evaluation. — Retrospectief onderzoek naar de diagnostische opbrengst van CTA bij 138 patiënten met wurging op een level II traumacentrum. AJNR
Definitive embolization of meningiomas: a 20-year updated systematic review.— Systematische review van standalone embolisatie als definitieve behandeling voor intracraniale meningeomen (12 studies, 30 patiënten, 20 jaar). JNIS
Identifying Missed Diagnostic Opportunities in Maternal Stroke. — Retrospectieve multicenter studie naar gemiste diagnostische kansen bij zwangerschapsgerelateerde beroertes in vijf comprehensive stroke centers (2012–2021). Stroke
Incidence and Mortality of Chronic Subdural Hematomas: A Population-Based Study. 🟢 Open Access — Eerste populatiegebaseerde studie uit de VS naar incidentie en mortaliteit van chronisch subduraal hematoom op nationale schaal. Stroke
Quality of Evidence in European Stroke Organisation and American Heart Association Stroke Guidelines. — Analyse van de kwaliteit van bewijs achter aanbevelingen in beroerterichtlijnen van AHA/ASA (1995–2025) en ESO (2014–2025). Stroke
ACR-ASNR-SPR Practice Parameter for the Performance of Computed Tomography (CT) of the Head. — Herziene praktijkrichtlijn van ACR/ASNR/SPR voor CT van het hoofd. AJNR
Medical Errors and Complications in Neurointervention: Under-reported and Under-estimated? A systematic review. — Systematische review (174 studies) naar medische fouten en complicaties in neuro-interventie. AJNR
Opportunistic Assessment of Dental Pathologies in Cervical Computed Tomography Angiography: A Proof of Concept Study. 🟢 Open Access — Proof-of-concept: kan cervicale CTA tandheelkundige pathologieën detecteren, vergeleken met het OPG als goudstandaard? Clinical Neuroradiology
International Multidisciplinary Consensus Group for Malignant Spinal Cord Compression: recommendations for definitions, reporting items, and study endpoints for clinical trials and audits.00602-3) — Internationale Delphi-consensus over definities, rapportage-items en studie-eindpunten voor maligne ruggenmergcompressie. The Lancet Oncology
Detection rate of FDG-PET/CT for occult cancer in patients with cryptogenic ischemic stroke. 🟢 Open Access — Prospectief onderzoek (n=140) naar de detectiewaarde van whole-body FDG-PET/CT voor occulte maligniteit bij cryptogeen herseninfarct. EJNMMI
Onderwijs
American Society of Neuroradiology Consensus Statement: Integrating Neuro-PET Interpretation into Neuroradiology Training and Practice. — ASNR-consensus over een gestructureerd kader voor integratie van neuro-PET-interpretatie in de neuroradiologische opleiding en praktijk. AJNR
Techniek
Future Is Ven(o)us: A 5-Year Narrative Update on the Venous Route for Therapeutics in Neurointervention. — Vijfjarig overzicht van de ontwikkeling van transveneuze technieken binnen neuro-interventieradiologie. AJNR
Head-to-Head Comparison of 2 Artificial Intelligence Computer-Aided Triage Solutions for Detecting Intracranial Hemorrhage on Noncontrast Head CT. — Retrospectieve vergelijking van twee commerciële AI-triagesystemen (Aidoc en Viz.ai) voor detectie van intracraniële bloeding op non-contrast CT. AJNR
A Deep Learning Model to Detect Acute MCA Occlusion on High-Resolution Noncontrast Head CT. — Deep learning-model voor detectie van acute MCA-occlusie op high-resolution non-contrast CT, zonder CTA. AJNR
The ‘Slingshot’ technique: balloon-guide assisted tracking of distal systems past tortuosity and ledges in thrombectomy. — Nieuwe techniek waarbij een proximale balloon guide catheter wordt opgeblazen om distale kathetersystemen voorbij tortueuze trajecten te manoeuvreren tijdens mechanische trombectomie. JNIS
Contrast Enhanced T2-Weighted STIR Imaging of Pituitary Adenomas. — Technisch rapport over een post-contrast T2-gewogen STIR-sequentie voor betere visualisatie van hypofyse-adenomen. AJNR