Supraclavicular
Neuroradiologie januari 2026
Zeven Tesla. Voor de meeste ziekenhuizen in Nederland nog wat hoog gegrepen, maar er beweegt iets. Op 7T krijgen we antwoorden op vragen die we eigenlijk al hadden. In deze editie een review die laat zien wat 7T extra te bieden heeft: epilepsiehaarden die op 3T onzichtbaar bleven. Ook bespreken we het central vein sign scherp genoeg om de discussie MS vs. MOGAD concreter te maken, en met name de toegevoegde waarde van paramagnetic rim lesions daarbij.
Maar er staan ook artikelen in die teruggaan naar de basis. Timing op CT-perfusie en de valkuil bij hartritmestoornissen. De glandula pinealis cyste, waar we blijkbaar nog steeds te veel mee doen. En het cortical melt sign, dat ik zelf niet kende, maar misschien jullie wel.
Vanuit de AJNR een treurig bericht “Burn-outprevalentie van 79% onder Amerikaanse neuroradiologen”.
De meest bruikbare kennis zit niet altijd in de nieuwste hardware of software. Soms in de uitwisseling ervan. Dat is wat we hiermee proberen. Ondersteund door AI voor selectie, samenvatten en beeldgeneratie.
Dit is de eerste Supraclavicular. Tweewekelijks bespreek ik afwisselend neuroradiologie en hoofdhalsradiologie. Ik beloof geen volledigheid. Ik beloof ook nog geen volledige accuratesse. Ik beloof wel dat ik zorgvuldig heb gekeken en jullie probeer te informeren over wat ik denk dat nuttig is in de dagelijkse praktijk voor neuro- en hoofdhalsradiologen in Nederland.
Er is aandacht voor open access. #FOAMed heet dat geloof ik. Niet te verwarren met FOMO. Ik zal de komende afleveringen het format verder proberen te optimaliseren. Hopelijk met jullie feedback!
Tracklist
1. Ultrahigh-Field 7-T MRI in Neuroradiology: A Comprehensive Clinical Review.
Seyedsaadat SM et al. — RadioGraphics, januari 2026
Klinische review over 7T MRI in de neuroradiologie. Bespreekt technische principes (susceptibiliteit , parallelle transmissie, deep learning-reconstructies) en de toepassingen die er nu al toe doen: epilepsie, MS, hypofyse-microadenomen, aneurysmata en DBS-planning.
2. Impact of Clinical and Radiologic Factors on CTP Timing in Acute Ischemic Stroke. 🟢 Open Access
Proner B et al. — AJNR, januari 2026
Studie bij 295 acute stroke-patiënten: cardiale aritmieën en hogere leeftijd zijn onafhankelijke voorspellers van niet-diagnostische CT-perfusie. Patiënten met een hartritmestoornis hadden significant langere time-to-peak waarden (24 vs 18,6 seconden arterieel), wat leidt tot afgekapte perfusiecurves bij standaard acquisitietijden. Let hier dus op voor acquisitie.
3. Investigating the Frequency and Outcome of Central Vein Sign and Paramagnetic Rim Lesions in Children With MOGAD. 🟢 Open Access
Nistri R et al. — Neurology, februari 2026
Multicenter longitudinaal MRI-onderzoek (n=65 kinderen, 520 laesies) naar central vein sign (CVS) en paramagnetic rim lesions (PRL) bij pediatrische MOGAD. CVS aanwezig in 30% van de laesies; CVS-negatieve laesies verdwenen vaker (76% vs 42%). Geen enkele PRL geïdentificeerd. CVS-detectie was hoger in remissie dan tijdens acute aanval.
Pearl
Cortical melt sign: a novel imaging biomarker for pediatric herpes simplex encephalitis.
Resaz M et al. — Neuroradiology, januari 2026
Het cortical melt sign (CMS): selectieve corticale liquefactie in de chronische fase van pediatrische herpes simplex encefalitis. Aanwezig bij 91% van de HSE-patiënten (10/11), bij geen van de andere encefalitiden. Correleert met acute diffusierestrictie.
Het cortical melt sign kan als retrospectieve marker dienen bij de differentiaaldiagnose van encefalitis en is herkenbaar op standaard MRI.
Doe dit morgen
Management of Incidentally Discovered Pineal Cyst on CT and MRI: Recommendations from the ACR Incidental Findings Committee.
Moonis G et al. — JACR, januari 2026
ACR-aanbevelingen voor de glandula pinealis cyste op CT en MRI. Gestandaardiseerd beleid voor een van de frequentste incidentele bevindingen: minder onnodige follow-up, minder angst bij patiënten en aanvragers.
Ook deze maand
Diagnostiek & klinisch beleid
Clinical 7T MRI for Epilepsy: A Retrospective Review of 50 Cases. 🟢 Open Access— Meerwaarde van 7T MRI bij 50 epilepsiepatiënten met negatieve 3T-bevindingen. AJNR
Perfusion Angiography in Reperfused Patients with Ischemic Stroke: Differentiating between Favorable and Unfavorable Outcome. 🟢 Open Access — DSA-perfusieparameters na succesvolle trombectomie uit het MR CLEAN Registry (n=743). AJNR
Widened arterial time-density curves of CTP may identify cardioembolic etiology in acute large-artery occlusion stroke. 🟢 Open Access — Verbreding van arteriële time-density curves op CTP kan cardio-embolische etiologie identificeren bij groot vaatocclusie (n=103). Neuroradiology
Diagnostic Value of Routine MRI Parameters in Identifying High-Grade Intracranial Meningiomas. — Multivariabel MRI-model voor preoperatieve identificatie van hoog-gradige meningeomen (WHO graad 2/3, 22%) bij 282 patiënten. Neuroradiology
Hyperdense middle cerebral artery sign is a prognostic factor of favourable long-term outcomes of mechanical thrombectomy in acute ischaemic stroke. 🟢 Open Access — Hyperdense MCA sign als prognostische factor na trombectomie bij 359 patiënten. Neuroradiology
Development and International Validation of a Novel Imaging-Based Risk Score (IsCHEMiA) for the Prediction of Poststroke Epilepsy. — IsCHEMiA-score: beeldvormingsgebaseerde risicoscore voor post-stroke epilepsie, internationaal gevalideerd. Neurology
Standalone middle meningeal artery embolization may obviate surgery among non-acute subdural hematoma patients with moderate-to-high comorbidity burden. — MMAE zonder aanvullende chirurgie bij niet-acute subdurale hematomen, cohortstudie (n=3213). AJNR
Middle Meningeal Artery Embolization for Subdural Hematoma: CT/MRI End Points of the EMBOLISE Trial. — Beeldvormingsanalyse van de EMBOLISE-trial (352 patiënten, 39 centra): embolisatie van de a. meningea media bij subduraal hematoom. Radiology
Endovascular thrombectomy for acute stroke: evolving eligibility criteria and adjunct therapies.00356-4) — Review over indicatiecriteria voor trombectomie, inclusief grote ischemische kern. Lancet Neurology
Intravenous Thrombolysis Use in the Late Time Window Before Interhospital Transfer for Thrombectomy. 🟢 Open Access — IVT voorbij het 4,5-uurstijdvenster vóór transfer voor trombectomie, multicenter (n=584, 20 centra). JAMA Neurology
Emergent Carotid Stenting for Acute Anterior Circulation Ischemic Stroke With Tandem Lesions: The Multicenter CERES-TANDEM Study. — Carotid stenting bij tandemlaesies, internationale multicenter studie CERES-TANDEM. Neurology
[Ga68]DOTATATE PET in Schwannomas: Distinct Avidity Pattern Supporting Noninvasive Diagnosis. — [Ga68]DOTATATE PET-kenmerken van schwannomen bij 16 patiënten. AJNR
Retroclival Hematoma: An Imaging Perspective of a Rare Extra-axial Haemorrhage. — Overzicht van het retroclivale hematoom, een zeldzame extra-axiale bloeding achter de clivus. AJNR
Multiple Synchronous CSF-Venous Fistulas in Spontaneous Intracranial Hypotension: A Multi-Institutional Case Series. 🟢 Open Access — 16 patiënten met 3 of meer gelijktijdige liquor-veneuze fistels bij spontane intracraniële hypotensie. AJNR
“Bright Tongue” and “Wine Glass” signs in amyotrophic lateral sclerosis. — Bright tongue sign en wine glass sign bij ALS op hersen-MRI. Neuroradiology
Beyond the numbers: what CT perfusion reveals - and what it cannot - about ischemic brain tissue. — Mogelijkheden en beperkingen van CT-perfusie bij ischemisch hersenweefsel. Neuroradiology
Association of Body Fat Distribution Patterns at MRI with Brain Structure, Cognition, and Neurologic Diseases. — UK Biobank-studie: vetdistributie op MRI geassocieerd met hersenstructuur en cognitie. Radiology
Onderwijs
Ependymal enhancement on MRI: imaging patterns and diagnostic algorithms - a pictorial essay. 🟢 Open Access — Algoritmische benadering voor differentiaaldiagnose van ependymale aankleuring op MRI. Neuroradiology
Imaging patterns of paediatric CNS mitochondrial disorders. 🟢 Open Access — Patroonherkenning voor primaire mitochondriële aandoeningen van het CZS bij kinderen. Neuroradiology
Post-Stroke Thrombectomy Evaluation: Expected Findings and Unexpected Complications. — Verwachte bevindingen en onverwachte complicaties op follow-up na trombectomie. RadioGraphics
Uncommon Faces of Disc Herniation: Atypical Imaging Presentations and Mimics. 🟢 Open Access — Atypische presentaties van discusherniatie: extraforaminaal, verkalkt, posttraumatisch, gas. AJNR
Third Comprehensive Survey of the Neuroradiology Work Environment in the United States with Reported Trends in Clinical Work, Nonclinical Work, Errors, Burnout, and Retirement. 🟢 Open Access — Burn-outprevalentie van 79% onder Amerikaanse neuroradiologen (n=113). AJNR
Large Vessel Vasculitis: Multimodality Imaging Findings and Technical Principles. — Multimodaliteit beeldvorming bij GCA en Takayasu arteritis: echo, CTA, MRA, PET/CT, vessel wall imaging. RadioGraphics
Techniek
Deep Learning-Based Acceleration in MRI: Current Landscape and Clinical Applications in Neuroradiology. 🟢 Open Access — Stand van zaken deep learning-gebaseerde beeldreconstructie voor MRI-versnelling in de neuroradiologie. AJNR
Revisiting the Optimal Apparent Diffusion Coefficient Threshold for Ischemic Core Delineation. — Hervalidatie van de optimale ADC-drempel voor ischemische kernafbakening bij acute beroerte. Neurology
The “Stentriever Sandwich” Technique: Management of Stent Retriever Entrapment after Carotid Stenting in Tandem Stroke. — Stentriever Sandwich-techniek voor een vastgelopen stentretriever in een carotidstent bij tandemocclusie. AJNR
Colofon
184 artikelen gescreend uit geselecteerde tijdschriften. 31 geselecteerd voor deze editie. Artikelen beoordeeld met Claude AI (Anthropic). Eindselectie en redactie: Onno Vijlbrief, neuroradioloog.